造血干细胞小常识

1.中华骨髓库的造血干细胞基础知识

1、什么是造血干细胞？干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的始祖细胞。

造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新、多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血小板，有研究发现，造血干细胞还可跨系统分化为多种组织器官的细胞，因此是多功能干细胞。

2、造血干细胞可以再生吗？骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间网眼中的海绵状组织。能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。

人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当一部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。造血干细胞主要栖息于红骨髓中，可以经血流迁移到外周血液循环中。

当人体因大量失血、严重贫血等需要大量造血，或因捐献造血干细胞而使工作中的骨髓造血干细胞数量减少时，人体的黄骨髓会迅速转化为红骨髓制造造血干细胞，造血干细胞的造血功能可增至正常情况下的6~8倍，数量也会在很短的时间内恢复正常。3、骨髓每天可制造多少克血细胞？红骨髓是人体的主要造血器官，它能生成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板及部分淋巴细胞，造血干细胞主要栖息于红骨髓中。

根据造血细胞动力学估算：一般情况下，一个体重为50公斤的健康成人的骨髓每天可生成20*个红细胞，11.5*个粒细胞，12*个血小板，这些血细胞的总重量约为200克，每年新生的血细胞约合重量相当于自身体重的1.5倍。4、所有造血干细胞都参与日常造血活动吗？正常情况下，人体内的红骨髓中栖息着大量的造血干细胞。

但是，平时只有约5%的造血干细胞参与造血活动，制造维持人体正常生命活动所需的血细胞，而另外95%的造血干细胞则处于静止休眠和备战状态。当人体因大量失血等需要大量造血，或因捐献造血干细胞而使工作中的骨髓造血干细胞数量减少时，处于休眠和备战状态的造血干细胞，会马上活跃起来参加造血活动。

5、什么是造血干细胞移植？适龄、健康的公民捐出自己正常的造血干细胞，输注到原已衰竭或摧毁造血功能和免疫功能的患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此过程称为造血干细胞移植。6、“骨髓”移植的实质是造血干细胞移植吗？造血干细胞主要来源于骨髓血、外周血、脐带血。

造血干细胞移植是骨髓血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植等造血干细胞移植的统称。通常所说的骨髓移植，其实质是采集骨髓血移植造血干细胞，是造血干细胞移植方式之一。

7、造血干细胞移植能治疗哪些疾病？造血干细胞移植可治疗恶性血液病，骨髓功能衰竭，部分非血液系统恶性肿瘤，部分遗传性疾病等近百种严重的致死性疾病。包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性疾病、实体瘤、先天性疾病或遗传性疾病等。

8、造血干细胞移植有几类？根据造血干细胞采集途径不同，可分为骨髓血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。中华骨髓库目前主要通过外周血采集造血干细胞。

根据造血干细胞个体来源不同，可分为同基因、异基因和自体造血干细胞移植。9、什么是HLA?HLA即人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen），存在于人体的各种有核细胞表面。

它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。10、捐献者和患者为什么要进行HLA 配型？由于不同种族、不同个体的HLA存在差异，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行配型确定，从而选择与患者HLA相匹配的捐献者进行移植。

所以HLA在造血干细胞移植的成败中起着决定性作用，是造血干细胞移植治疗成功的关键。11、兄弟姐妹的HLA相合率是多少？同卵（同基因）双生兄弟姐妹间HLA相合率为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹间HLA相合率为25%。

12、非血缘关系捐受的HLA相合率是多少？人类非血缘关系的HLA相合率是几百分之一到几万之一，在较为罕见的HLA型别中，相合的几率只有几万分之一甚至几十万分之一。中国独生子女家庭普遍，在血缘关系中找到相合供者的机会很小，造血干细胞移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合供者。

2.有没有人可以告诉我有关捐献骨髓的知识

关于中华骨髓库及骨髓捐献

中华骨髓库信息热线电话：

中华骨髓库（中国造血干细胞捐献者资料库）信息热线电话为：16895999。

它将为社会提供如下信息咨询服务：可以及时了解造血干细胞的相关科普知识、中华骨髓库的全国各分支机构的情况，并将适时推出全国统一的人工专家咨询服务，接受社会各界为中华骨髓库的捐赠等各类信息服务内容。

中华骨髓库管理中心各分库联系方式：

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湖南0731-4825511 0731-4471082

广西0771-5891561 0771-5860326

海南0898-65331817 0898-65304627

四川028-86116139 028-86157799

重庆023-63624507 023-63859905

云南0871-3641901 0871-3628589

陕西029-6523163 029-6527782

甘肃0931-8735130 0931-8735130

志愿捐献骨髓造血干细胞者的健康标准：

凡年龄在18-45周岁，经下列检查身体合格者，都可以成为骨髓造血干细胞供者：

1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）〈=25单位

2. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：阴性〈=lng/ml

3. 丙型肝炎病毒抗体（HCV）：阴性

4. 爱滋病病毒抗体（HIV）：阴性

5. 梅毒试验：阴性

志愿捐献骨髓造血干细胞的方法和步骤：

1. 如果你适龄、身体健康、志愿捐献骨髓，可拨打中华骨髓库的热线电话报名，或到区县以上红十字会报名，并填写志愿捐献书及有关表格。

2. 骨髓库或红十字会安排你验血5毫升，并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中，供患者寻找配对。

3. 供者与受者初步配型相同，骨髓库的工作人员会向你详细介绍捐献过程，同时请你接受全身检查。

4. 捐献时你完全处于清醒状态，从你的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫升，通过机器采集，将剩余的血液回输体内。

捐献造血干细胞不会影响身体健康：

不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献，都不会影响身体健康。许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓，即造血干细胞。

一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命，不会因此减弱其免疫功能和造血功能。

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响身体健康。

3.造血干细胞是咋提取的

不知道你想具体了解什么？基础知识还是捐献知识。

造血干细胞是血液成分之一，是生成各种血细胞的最起始细胞，又称造血多能干细胞，存在于骨髓、胚胎肝、外周血及脐带血中。它既具有高度自我更新能力，又具有进一步分化各系统祖细胞的能力。

近代输血就利用这两种能力，对受血者用放射或大剂量化学药物使其免疫系统受抑再输入献血者的造血干细胞，让它在受血者骨髓内"定居下来，分化增殖"，这即是造血干细胞移植。造血干细胞移植包括骨髓移植（BMT），胎肝造血细胞移植，外周血干细胞（PBSC）移植及脐带血造血细胞移植。

4.有关干细胞的知识（急

干细胞（英语：Stem cells）是原始的未分化的细胞，它是有潜力保留了分化出其它细胞类型的能力。这一能力使得干细胞能够担当身体的修复系统，只要生物还活着，就补充其它细胞。医学研究者认为干细胞研究（也称为再生医学）有潜力通过用於修复特定的组织或生长器官，改变人类疾病的应对方法。但是美国政府的National Institutes of Health报告指出，「重要的技术障碍仍然存在，通过几年的集中研究才能克服

干细胞的种类

干细胞按能力可以分为以下四类：

全能干细胞，由卵和精细胞的融和产生。受精卵细胞前几次分裂所产生的细胞也是全能干细胞。这些细胞可以无例外地生长出任何细胞类型。

万能干细胞，是全能干细胞的后裔，可以生长出除全能干细胞以外的任何细胞类型。

多能干细胞，只能产生一族密切相关的细胞（例如血细胞，包括红血细胞、白血细胞和血小板）。

专一性干细胞，只能产生一种细胞类型；但是，具有自更新属性，将其与非干细胞区分开。

干细胞还可以依照来源来区分，见下节。

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干细胞的来源

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脐带血干细胞

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成人干细胞

成人干细胞或是可以称作体干细胞（somatic stem cells）。是指存在於各种特定的器官中，具有分化能力的未分化细胞。在目前，已经有上百例被应用在医疗上。例如在肠道或是皮肤等，都具有特定的干细胞，分化并且增殖来取代老化或是死亡的细胞。

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胚胎干细胞

胚胎干细胞是从胚泡（由50-100个细胞组成的早期胚胎）未分化的内部细胞团中得到的干细胞。它们是万能的，意味着它们可以发育成为身体内200多种细胞类型中的任何一种。胚胎干细胞现在的研究阶段仍是刚起步。许多研究仍建立在人类以外之动物模式。例如老鼠、牛或是羊等。在人类的胚胎干细胞因为干细胞的取得来源涉及道德伦理上的约束，在干细胞株上的建立有所争议。（因为干细胞株必须取得人类胚胎，在经过培养纯化等。因此许多人认为干细胞株视同为人的一部份）

5.骨髓造血干细胞采样注意什么

如何登记入库：捐献登记其实很简单，到献血车上面献血的时候，采集血样并填写登记表就可以了，或者是集体采血活动的时候采样。

加入中国造血干细胞捐献者资料库流程关于捐献的过程，请看这个帖子：配型成功后捐献造血干细胞的过程费用问题：志愿者入库和最后捐献整个过程都不需要承担任何费用，当然如果愿意可以捐出检测费用等。捐献造血干细胞必须献血吗？我个人理解：为了避免在配型成功以后，志愿者出于担心而选择拒绝，一般要求在登记入库前要有无偿献血的经历，至少在扎针和抽血上面不会产生太多的恐惧。

而且公民是有无偿献血的义务的，献次血并不为过。捐献骨髓需要家属的签字吗？如果志愿者意志坚决，家属的阻挠会对捐献有影响吗？入库最好征求家人的同意，以避免配型成功以后，家人的阻挠，甚至引起家庭矛盾。

当然家人的同意不是必须的。如果志愿者意志坚决，当然不会影响捐献，但是会影响自身的家庭关系。

所以之前最好是征求好意见。并做好宣传。

捐献骨髓与捐献造血干细胞以前的捐献骨髓，现在的捐献造血干细胞。其实都是采集的造血干细胞，原来是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血干细胞，所以原来叫捐献骨髓。

现在是从外周血中直接采集造血干细胞，过程和普通捐献成分血过程相同。当然开始需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。

所以现在称捐献造血干细胞，目的也是和以往的相区别，避免造成误导。怎么才能知道是否已经进库？近来有不少网友采集了5ml的血样以后并没有收到入库的通知，所以无法确定自己是不是已经入库了。

对此问题的答案是这样的：一般来讲，采样之后没有通知你说血样有问题不能入库，则表示已经入库。关于证书，很多分库已经开始发放，但是并不完善，也不是每个入库的人都得到了，比如在献血车上，登记入库，那是不是需要一个分库的工作人员在车上发放证书呢，还是由采血的工作人员来发放，这些都没有解决。

所以在献血车上面登记，很多都没有，而有些集体采集的时候才集中发放，还有就是采集地点不是分库所在地，而当地又没有相应的证书，所以也没有发放。这些还都有待解决。

无偿献血以后多久可以成分献血：六个月动员剂：在捐献造血干细胞之前几天，会打一种叫粒细胞集落刺激因子，促进造血干细胞大量生长释放到外周血中。关于干细胞捐献者术前应用粒细胞集落刺激因子的问题。

对可能产生的并发症存在顾虑。解释见下：这种药物的全名叫：重组人粒细胞集落刺激因子注射液（rhG-CSF），是利用基因重组技术生产的。

它可选择性的作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加外周血中性粒细胞的数目和功能。在每个正常人体内都存在，是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一。

该药物进入临床应用已十余年，其有效性及安全性已得到了充分的验证。健康成人应用该药24小时后，其在尿中的浓度即已降至检出界限以下。

连续多日用药，监测其血清药物浓度，未发现蓄积现象。在该药的动物试验中，给小鼠一次注射相当于临床剂量近1000倍的药物，未发现有急性中毒反应。

长期大量应用（4~13周）可出现ALP升高，脾重增加。但停药后即恢复。

其临床应用中报告的不良反应主要有以下：发热（1.3%）；骨痛、腰痛（1.2%）；肝功能异常（0.5%）；皮疹（0.3%）等等。有极少数可发生过敏反应（发生率。

6.捐献造血干细胞,对人身体有伤害吗

捐造血干细胞是不会有什么大的伤害的，因为造血干细胞具有很强的复制再生能力，我哥哥就曾经捐赠过，没有影响。下面是一点小常识，希望能帮助到你

造血干细胞是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板，它们也可以分化成各种其他细胞。它们具有良好的分化增殖能力，干细胞可以救助很多患有血液病的人们，最常见的就是白血病。但其配型成功率相对较低，且费用高昂。捐献造血干细胞对捐献者的身体并无很大伤害。

造血干细胞有两个重要特征：其一，高度的自我更新或自我复制能力；其二，可分化成所有类型的血细胞。造血干细胞采用不对称的分裂方式：由一个细胞分裂为两个细胞。其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性，从而保持身体内干细胞数量相对稳定，这就是干细胞自我更新。而另一个则进一步增殖分化为各类血细胞、前体细胞和成熟血细胞，释放到外周血中，执行各自任务，直至衰老死亡，这一过程是不停地进行着的。