1.消毒供应室操作规范
一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。
二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。
四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。
五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。
六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。
七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。
八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用；生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年。
九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。
十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。
十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。
十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。
十三、无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。
十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年备查。
十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。
2.消毒柜的使用小常识有哪些
1、餐饮具在洗净沥干后才能放入消毒碗柜内消毒，这样的目的是缩短消毒时间和降低电能消耗。
2、塑料等不耐高温的餐具只能放置在上层的臭氧消毒低低温消毒柜内，一面损坏，下层远红外线消毒主要是针对陶瓷、玻璃等餐具。
3、陶瓷碗、盘、缸、罐钵等，在上釉彩时，其釉质、颜料都含有有毒的铅、镉等重金属，平时，这些物质是比较稳定的，但遇到高温则容易溢出。
而消毒柜在工作状态下，内部温度可高达200℃。经常在这些消毒过的彩瓷里放置食品，会使食品受到污染，危害健康。所以彩瓷器皿放入餐具消毒柜消毒的时候只能放置在低温层
3.供应室消毒的工作流程
消毒供应中心（室）是医院中的一个特殊部分，向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重要科室。其特殊的工作性质决定有面临感染的疾病、环境污染、意外和噪声等的危害，容易产生生理和心理疲劳。它虽不直接服务于病人，但服务于临床各个科室，担负着全院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作，具有供应的无菌物品数量大、周转快、涉及范围广等特点。其工作质量与医院感染发生有密切的联系，直接影响医疗护理质量。消毒供应中心常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”，其已从原有辅助科室的位置“晋级”到医院关键科室的行列，它将是现代化医院不可缺少的重要部分。
自1988年我国卫生部第一次颁发《医院消毒供应室验收标准》以来，供应室越来越被重视。医院工作人员感染控制观念不断提高，病人自我防护意识日益加强，这对供应室工作提出了新的挑战，卫生部1988年颁布的《医院消毒供应室验收标准备》已不能适应发展的需要。为能适应医院的发展需求，建立手术室、供应室一体化管理的集中式消毒供应中心，将科室自备物品收回，统一由消毒供应中心集中清洗、包装、灭菌和发放，进行专业化管理，这一理念和模式在消毒供应领域已逐渐形成共识。手术室、消毒供应中心一体化管理的集中式消毒供应中心的优点是：医院人力、设备等达到资源共享，减少投入，低耗目效；专业人员规范化操作，降低污染扩散机会；专业及规范化管理，有效保障医疗护理工作质量。消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、人员的配备及管理。要求消毒供应中心管理必须走上规范化、科学化的轨道。建立和完善各项规章制度，制定工作流程和质量标准，使工作由程序化到规范化，杜绝盲目和随意性操作，变事后管理为事前防范。这就要求消毒供应中心的管理人员必须具有高素质，必须不断学习和提升以适应其发展的需要。
近年来，各地卫生行政部门对消毒供应中心十分重视，江苏省卫生厅更是把供应室的建设及管理放在重要位置，于2004年11月颁布了江苏省《消毒供应中心（室）验收标准》，并同时委托江苏省护理学会编写了《消毒供应中心（室）建设管理规范》 。按照规范和标准要求，江苏省卫生厅还委托江苏省护理学会对全省各级医院相关人员进行了系列培训。 医院消毒供应工作逐渐形成一个专业。专业化的工作需要专业化的技术、专业化的人才和专业化的管理，为了拓展供应中心工作人员的专业知识，方便大家学习，本书从消毒供应中心的性质与任务、职责与制度、培训与防护、流程与监测、清洗灭菌设备等多方面知识点着手，对日常工作中遇到的问题做出相应的回答，主要提供给从事感染管理及消毒供应工作的各级人员学习，同时也适用于临床工作的医护人员和医学院校师生。
医院药剂室制剂、配药用水容器清洗医院、手术室及其他纯水使用科室（可与各类清洗机、清洗车、高压灭菌设备配套使用） 性能特征： 1、产水水质符合国家消毒供应室用水标准 2、全自动控制，操作方便 3、具备无水保护，压力保护等多种安全自锁装置
4、具备节水功能，有效的提高水源利用率 5、可直接与消毒清洗设备对接使用 6、可根据客户要求和场地实际情况进行设计 7、满足消毒供应室验收规范要求 8、深层过滤，内毒素、细菌去除率≥99%
4.如何加强消毒供应室质量管理
消毒供应中心工作制度
1、供应室人员要树立严格的科学作风，严格执行各项规章制度和操作规程.
2、做好可重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应工作.
3、严格区分去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区，实现“由污到洁”的工作流程，不得洁污交叉或物品回流.
4、污染物品、清洁物品、无菌物品应严格分开放置，不得混淆.
5、严格掌握灭菌程序，确保灭菌效果.
6、工作人员按要求着装，消毒员持证上岗.
7、每日要认真清点各类物品，并做好登记，物品丢失，个人要赔偿；对破损的物品及时更换，保证及时供应.
8、保持工作环境整洁，爱护公物，勤俭节约.
9、遵守劳动纪律.
10、按时下收下送，每月到科室征求意见，及时改进工作.
5.消毒供应室职业安全的影响因素有哪些
医院消毒供应室是向医院提供各种无菌器材和其他无菌物品的重要科室，也是污染物品的回收场所，供应室工作人员在日常工作中与血、锐器、消毒剂、锋利器具、高温高压等危险因素打交道，某工作环节稍有不慎，将会对工作人员的健康安全与健康造成伤害。
怎样减少消毒供应室工作人员的职业危害，加强防范措施就显得尤为重要。 1 对象与方法 我院是省三级甲等医院，床位500张，供应室共有员工13人，其中护士8名，消毒员2人，护工3人，承担着全院可重复使用的医疗器械物品器具集中的一体化管理，工作量大，物品繁多，本次调查统计了一年来我院消毒供应室工作人员集中化处理过程受伤情况。
2 结果 2011年1月——12月份工作人意外伤害情况进行问卷调查： 3 危害因素分析 3.1 物理因素 3.1.1锐器损伤：护士在处理污染物品的回收，清洗及传递穿刺针稍有不慎，即被污染的针头、手术器械刺伤皮肤粘膜；在清点和取出玻璃瓶过程中很容易被破损瓶渣扎伤。其次，放置物品清洗框反复利用容易破损，传递物品时清洗框从污染区传递至清洁区进行包装，工作人员稍不留心就会被划伤皮肤。
在做打包准备、器械、针头进行质量检査如穿刺针针芯造成皮肤伤口易被一些致病菌所侵入，出现伤口感染，进一步可能危及生命。 3.1.2高温伤害：烫伤是消毒员最易发生的伤害，占本科室受伤调査中40%。
用于灭菌的高压蒸汽消毒锅、烘干器，温度最高可达134°，消毒人员在灭菌后开启锅门及取出物品时，操作不慎碰着预真空内壁，皮肤就会烫出水疱，特别是夏季，消毒间温度高，工作人员穿半袖，极易烫伤。 3.1.3粉尘：制作带线棉球，制作各种敷料，折叠治疗巾等，其纤维粉尘漂浮在空气中，极易被吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能，甚至行成矽肺。
3.1.4噪音：供应室存在多种噪声污染源，高压蒸汽灭菌锅、超声清洗机、塑封机、洗衣机、打印机等，都发出不同的噪音[1]，远远超出标准上限值，超过国际噪声委员会规定的要求，噪音长时间作用于人体可造成听觉器官，中枢神经和内分泌系统损害而出现头痛，头晕、耳鸣、血压升高等一系列症状。 3.1.5高温、潮湿的工作环境：消毒区高压蒸汽灭菌锅在工作时散发大量热量，特别在夏季，室内温度明显增高，供应室工作人员经常处在高温的环境，很容易引起中暑。
在去污区洗涤也是供应室工作程序中的关键环节，即使在冬季，长时间清洗物品时工作人员也不可避免接触冷水，寒冷易使人患风湿及类风湿性关节炎。 3.2化学因素 3.2.1供应室工作人员每天接触各类酶洗剂、清洗剂、润滑剂、除锈剂等各种化学消毒剂（如含氯制剂、过氧化氢），大多有不同程度的挥发性和腐蚀性，消毒供应室对工作环境要求非常严格，每天都要按规定对室内空气、工作台面、墙面地面进行清洁消毒，对特殊如被朊毒体污染物品还要有特殊的消毒方法，这些消毒剂在杀灭微生物的同时对人体也有一定的毒副作用，高浓度的含氯制剂挥发出来的刺激气味，会刺激肺及呼吸道黏膜感到不适，同时配置各类清洗剂和消毒剂容易发生化学性溅伤，引起局部皮肤接触性皮炎，如使用和处理不当，都会造成自身损害。
3.2.2一次性无菌物品（如一次性输液器、注射器）释放的有害气体，在国内均使用EO灭菌，这些无菌物品在储存、发放过程中，空气中会有EO在，EO对人体有一定毒性，经常接触会有不适感觉，甚至出现头痛、恶心、呕吐等症状。 3.3生物因素 3.3.1有细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的感染，特别是乙型肝炎病毒（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等危害着人类生命与健康，由于供应室工作人员工作的特殊性，所有接触过病人血液、体液的器械，全部要经过供应室工作人员回收、清洗、打包、灭菌等环节的处理，各种有害物质可通过呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜等途径侵入人体危害健康。
其次，回收的物品往往带有血液、体液和其他污物，使用科室初洗不到位，而且污染物品数量多、种类复杂，自身防护措施不到位，易导致病原微生物通过受伤皮肤粘膜进入体内而引起多种传染病。 3.3.2微生物气溶胶传播，在器械清洗过程中，由于超声波清洗及精密复杂器械，清洗和有机物污染较重器械的初步处理中，需用毛刷手工清洗以及清洗过程中水的泼溅，都会产生大量的微生物的气溶胶。
3.4工作人员自身因素 工作人员的自身因素起着关健性因素，因工作人员对操作常规和工作态度观念不强，回收污染物品时，常抱侥幸心理不戴手套、物品分类及清点和洗涤器械时不穿防护衣，不戴防护面罩，不能有效利用防护用具来很好保护自己，没有形成很好防护意识与行为习惯，都可能对自己造成伤害。特别是下收组，负责全院各科室使用的可回收物品，工作量大，手套经常会破损，每天接触这些物品感染各种传染病的机会很大，从而形成医院的高危人群。
3.5生理心理问题：多年来，人们对供应室工作人员有种种偏见，认为供应室工作，技术含量低、经济效益差，使少数人产生自卑心理，而且供应室工作人员每天回收物品时要非常仔细、认真核对各种手术包、治疗包中的物品器械的数量、完好程度，同时负责病区干燥。
6.消毒供应室职业安全的影响因素有哪些
医院消毒供应室是向医院提供各种无菌器材和其他无菌物品的重要科室，也是污染物品的回收场所，供应室工作人员在日常工作中与血、锐器、消毒剂、锋利器具、高温高压等危险因素打交道，某工作环节稍有不慎，将会对工作人员的健康安全与健康造成伤害。
怎样减少消毒供应室工作人员的职业危害，加强防范措施就显得尤为重要。 1 对象与方法 我院是省三级甲等医院，床位500张，供应室共有员工13人，其中护士8名，消毒员2人，护工3人，承担着全院可重复使用的医疗器械物品器具集中的一体化管理，工作量大，物品繁多，本次调查统计了一年来我院消毒供应室工作人员集中化处理过程受伤情况。
2 结果 2011年1月——12月份工作人意外伤害情况进行问卷调查： 3 危害因素分析 3.1 物理因素 3.1.1锐器损伤：护士在处理污染物品的回收，清洗及传递穿刺针稍有不慎，即被污染的针头、手术器械刺伤皮肤粘膜；在清点和取出玻璃瓶过程中很容易被破损瓶渣扎伤。其次，放置物品清洗框反复利用容易破损，传递物品时清洗框从污染区传递至清洁区进行包装，工作人员稍不留心就会被划伤皮肤。
在做打包准备、器械、针头进行质量检査如穿刺针针芯造成皮肤伤口易被一些致病菌所侵入，出现伤口感染，进一步可能危及生命。 3.1.2高温伤害：烫伤是消毒员最易发生的伤害，占本科室受伤调査中40%。
用于灭菌的高压蒸汽消毒锅、烘干器，温度最高可达134°，消毒人员在灭菌后开启锅门及取出物品时，操作不慎碰着预真空内壁，皮肤就会烫出水疱，特别是夏季，消毒间温度高，工作人员穿半袖，极易烫伤。 3.1.3粉尘：制作带线棉球，制作各种敷料，折叠治疗巾等，其纤维粉尘漂浮在空气中，极易被吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能，甚至行成矽肺。
3.1.4噪音：供应室存在多种噪声污染源，高压蒸汽灭菌锅、超声清洗机、塑封机、洗衣机、打印机等，都发出不同的噪音[1]，远远超出标准上限值，超过国际噪声委员会规定的要求，噪音长时间作用于人体可造成听觉器官，中枢神经和内分泌系统损害而出现头痛，头晕、耳鸣、血压升高等一系列症状。 3.1.5高温、潮湿的工作环境：消毒区高压蒸汽灭菌锅在工作时散发大量热量，特别在夏季，室内温度明显增高，供应室工作人员经常处在高温的环境，很容易引起中暑。
在去污区洗涤也是供应室工作程序中的关键环节，即使在冬季，长时间清洗物品时工作人员也不可避免接触冷水，寒冷易使人患风湿及类风湿性关节炎。 3.2化学因素 3.2.1供应室工作人员每天接触各类酶洗剂、清洗剂、润滑剂、除锈剂等各种化学消毒剂（如含氯制剂、过氧化氢），大多有不同程度的挥发性和腐蚀性，消毒供应室对工作环境要求非常严格，每天都要按规定对室内空气、工作台面、墙面地面进行清洁消毒，对特殊如被朊毒体污染物品还要有特殊的消毒方法，这些消毒剂在杀灭微生物的同时对人体也有一定的毒副作用，高浓度的含氯制剂挥发出来的刺激气味，会刺激肺及呼吸道黏膜感到不适，同时配置各类清洗剂和消毒剂容易发生化学性溅伤，引起局部皮肤接触性皮炎，如使用和处理不当，都会造成自身损害。
3.2.2一次性无菌物品（如一次性输液器、注射器）释放的有害气体，在国内均使用EO灭菌，这些无菌物品在储存、发放过程中，空气中会有EO在，EO对人体有一定毒性，经常接触会有不适感觉，甚至出现头痛、恶心、呕吐等症状。 3.3生物因素 3.3.1有细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的感染，特别是乙型肝炎病毒（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等危害着人类生命与健康，由于供应室工作人员工作的特殊性，所有接触过病人血液、体液的器械，全部要经过供应室工作人员回收、清洗、打包、灭菌等环节的处理，各种有害物质可通过呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜等途径侵入人体危害健康。
其次，回收的物品往往带有血液、体液和其他污物，使用科室初洗不到位，而且污染物品数量多、种类复杂，自身防护措施不到位，易导致病原微生物通过受伤皮肤粘膜进入体内而引起多种传染病。 3.3.2微生物气溶胶传播，在器械清洗过程中，由于超声波清洗及精密复杂器械，清洗和有机物污染较重器械的初步处理中，需用毛刷手工清洗以及清洗过程中水的泼溅，都会产生大量的微生物的气溶胶。
3.4工作人员自身因素 工作人员的自身因素起着关健性因素，因工作人员对操作常规和工作态度观念不强，回收污染物品时，常抱侥幸心理不戴手套、物品分类及清点和洗涤器械时不穿防护衣，不戴防护面罩，不能有效利用防护用具来很好保护自己，没有形成很好防护意识与行为习惯，都可能对自己造成伤害。特别是下收组，负责全院各科室使用的可回收物品，工作量大，手套经常会破损，每天接触这些物品感染各种传染病的机会很大，从而形成医院的高危人群。
3.5生理心理问题：多年来，人们对供应室工作人员有种种偏见，认为供应室工作，技术含量低、经济效益差，使少数人产生自卑心理，而且供应室工作人员每天回收物品时要非常仔细、认真核对各种手术包、治疗包中的物品器械的数量、完好程度，同时负责病区干燥。
