1. 口腔常识中为什么要镶牙
从人体生命活动能量需要出发,牙齿缺失后不管缺失多少都应该镶牙,修复牙列完整性。
特别是全口牙缺失时 更应该及时镶牙。人体生命活动的能量基础来源于食物供给是不可否定的事实,而食物中的营养物质必须经过咀嚼 系统和胃肠消化吸收系统才能完成则是永远不能改变的规律。
正常的咀嚼系统是由牙齿、关节和肌肉组成。必须明 确的是,牙齿在咀嚼系统中的重要性,因为牙齿缺失后整个咀嚼系统的功能改变,甚至造成关节功能改变,直至其病变 产生。
缺失牙齿后一方面对咀嚼肌的改变使口唇部丰满度 下降,甚至导致口唇部塌陷而影响面容。 另一方面,牙齿缺失后对咀嚼效率改变也是极为明显的。
根据镶牙患者反 映,一侧牙齿仅为1〜2颗牙齿缺失后,丧失的是整个一侧牙 齿咀嚼效率下降,更不用说多颗牙齿缺失后可能丧失的咀 嚼效率,其直接影响的是增加胃部消化力度,有可能的是未被消化的食块刺激胃壁产生严重的胃部炎症,或可诱发胃 痛等。 特别是全口牙缺失后的进食问题,将是每天必须面对的问题。
常常因为选择流质食物,虽然可以充饥,但会引 起营养素缺乏而出现健康问题。对于全口牙缺失者来说,长期缺失牙齿直接影响的不仅仅是健康问题,还有心理健 康因素。
颌位关系改变或颌位关系紊乱是牙列缺损或牙列缺失的严重并发症,其结果是咬合关系紊乱及颞颌关节病 变产生,如耳塞、耳痛、头痛等。
2. 我要一些关于假牙的常识
老年人镶上假牙后,会出现许多意想不到的问题,如:由于基牙龋坏,急、慢性炎症,牙周疾病等而疼痛。
因此,患者应到医院进行假牙修理,不要自己擅自处理,并应注意以下8事项: 1.初戴假牙时, 口内常有异物感,唾液增多,甚至恶心、呕吐,有的发音不清、咀嚼不便,这属于正常现象,只要坚持戴用,以上症状便可逐渐消失。 2.摘戴假牙开始应耐心练习,找到规律,不可急躁强行摘戴。
摘取假牙最好推拉基托边缘,而不要以强力拉卡环,以免卡环变形。戴假牙时,应用手戴就位后再咬合,绝不可以用牙咬合就位,以免损坏假牙。
3.初戴假牙不宜吃硬食,应先练习吃软的食物,待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。 4.初戴假牙后,可能有粘膜压痛现象,甚至出现粘膜溃疡,应复诊修改,如不能及时复诊,可暂时不戴,取下假牙放于冷水中。
但在复诊前数小时必须戴上假牙,以便能准确找出压痛点,便于修改。 5.饭后应取下假牙清洗干净后再戴上,以免食物残渣沉积于假牙上。
睡前应取下假牙,用牙膏或肥皂水刷洗干净,置于冷水中,但不要用开水、消毒剂浸泡。 6.假牙戴用后,如有不适,应及时复查、修改,不要自行磨改,也不宜长期不戴,否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。
7.取下假牙后,将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣,避免发生龋坏。 8.戴用假牙后,每隔半年至一年到医院复诊检查一次,以便发现问题及时处理,确保支持组织的健康。
种植牙 这是现在最“时髦”的,它是用一种生物材料,比如钛合金、钛或者生物陶瓷等,作成人造牙根,通过外科手术的方法,在缺牙处的牙床上用电钻打一个孔,将人造的牙根即“种植体”植入其中,待种植体被牙床中的骨头包绕长牢稳固后,再在上方缺牙处做一个假牙与种植体相连。 优点:这种方法镶牙,功能、美观和舒适度都十分理想,而且对邻近的牙齿不产生任何影响,病人感觉与原来的真牙几乎没有区别,受到许多病人的欢迎,也是个别牙齿缺失患者的首选。
缺点:费用较高。并且,并非适合所有的病人,比如有些病人牙床很窄小,没有足够的骨头或骨质疏松,或者病人以前有过敏或可能出现排异反应,就不能做种植修复。
此外,由于吸烟对牙床和口腔组织会造成伤害,吸烟者如果选择种植修复往往不太容易成功。 固定假牙 我们有时又称这种假牙为“固定桥”。
具体做法是以缺失牙齿两边的真牙为“桥墩”在真牙上做“帽状”的牙套。然后将缺牙恢复,与两边的牙套连起来,再用粘结材料将“桥”固定在两边的真牙上。
优点:这种方法镶牙,不需要外加辅助装置,戴入后就和病人原来的真牙一样,病人感到非常舒适,没有任何异物感。使用起来功能也非常好,属于一种持久性修复体。
由于它是固定在病人的真牙上,不需要每天取下来清洗。固定假牙是一种传统的修复方法,尤其是现在烤瓷修复技术与精密铸造技术的普及,可以使固定桥的颜色与原来的真牙一样,而且与真牙粘结成一体,没有缝隙,十分吻合,所以现在为很多的病人选用。
缺点:如果缺牙太多,采用固定桥修复,两边的真牙就会负担过重,很容易失败。个别牙医受到经济利益的驱动,片面地强调固定桥的好处,不顾病人牙齿有时不适合做固定假牙的情况,滥用固定假牙修复,对病人的真牙造成了无法弥补的损害。
活动假牙 这种假牙的学名叫“可摘局部义齿”,即可以由戴用者自己摘下来清洗并可以再戴上去的假牙。它是最常用的镶牙方法。
现在随着科技的进步,可以采用合金材料或纯钛金材料作基托支架,重量轻、效果好。另外,现在有一种比较好的修复方法叫做“套筒冠”义齿修复,将缺牙附近的真牙磨去一层,做一个牙套,然后在假牙上相应位置再做一个外套,外套的表面用与牙齿颜色相同的瓷或者树脂覆盖,戴用时直接套在真牙的牙套上,呈双套结构,可以自由取戴。
这种修复方法,吸收了固定假牙和活动假牙各自的优点,美观、稳定和舒适度很好,已经为越来越多的病人所选用。 优点:它的适应范围广,从修复个别牙缺失到仅留单个牙的很多牙齿缺失。
缺点:由于它需要用钢丝卡环和塑料基托将假牙连成一体并固定在口腔内,有较多的辅助装置,舒适度不及固定假牙。另外,每天都必须取出来用牙刷牙膏清洗,有些人嫌麻烦,又怕拿下来影响美观,戴上去几天才拿下来清洗一次,这样是很不好的,极易造成其他真牙的损害。
全口假牙 这主要用于所有牙齿都缺失的病人。当人的牙齿都没有的时候,人的面容显得苍老,不能咀嚼,会引起一系列问题,必须及时镶牙。
全口假牙主要由基板和人造牙齿组成,看似简单,其实做起来技术要求非常高,医生必须掌握比较全面的专业知识,所以,病人一定要到正规的医院或诊所去找有一定资质的医生。千万不要图省事或省钱而对自己太马虎。
3. 镶牙注意事项有哪些
冬天要注意的事项 冬天不宜光头不戴帽子 数九隆冬,人们往往注意多穿衣服以防寒保暖,但却忽视头部的防寒保暖。
许多人把帽子视为戴与不戴无足轻重的东西,也有的人为了"潇洒",再冷的天也光着头。这些做法是不科学、不可取的。
人的头部和整个身体的热平衡,有着密切的关系,在寒冷的条件下,一个人如果只是身上穿得很暖,但是不戴帽子,那么身体的热量会迅速地从头部散去,这种热量散失所占的比例相当大。 据有关试验结果表明:处于静止状态,不戴帽子的人,从头部散失的热量,在环境气温为15℃时,为人体总热量的三分之一;当环境气温为-15℃时,从头部散失的热量却高达人体总热量的四分之三以上。
另外,在热生理学中,把散热多于产热称为"热债"。总体来说,在热债不大于25千卡的情况下,人体基本维持热舒适状态;在热债达到80千卡时,人体就会有不舒服的冷感;如热债达到150千卡时,人体便会出现剧烈的寒颤。
由此可见,冬天在室外戴一顶帽子,即使是比较薄的帽子,其防寒效果也是显著的。而天气再冷也不戴帽子的做法,是不宜的,是有损身体健康的。
不宜戴过松过紧的帽子 帽子的大小,一定要同自己的脑袋大小相称。帽子太小,戴在头上过紧,不舒服,有压迫感;帽子过大,不保暖,又容易脱落。
一般选择帽子时,应考虑到头发所占的体积和帽子洗刷后的缩水变化。青少年正在发育时期,头颅渐渐长大,帽子应相应选大点,老年人在选帽子时,应注重实用,以柔软舒适、轻便耐用为好。
热天,帽子的颜色应当淡些;冬天,颜色则宜深些。无论冬夏,帽子的选择都应与衣着相称为好。
不宜让脚受凉 众所周知,人体各部位的体温是不一致的;身体表面温度因散热多而快,所以比深部组织要低些,而且随着外界温度的变化而有一定变化。同时,皮肤温度又因身体各个部位的不同而有高低:躯干和头部的温度较高,四肢皮肤的温度从近躯干部到远躯干部越来越低。
再从四肢本身的生理特点来看,手和脚是人体的"边陲地带",与心脏的距离最远,与身体的其他部位相比,血液循环相对较差,那里的温度自然偏低。加上双手、双脚的皮下脂肪很少、保温性能差,并且掌心、足心没有汗毛,缺乏御寒的"天然屏障",因而是全身温度最低的部位。
但是由于人在睡眠时,无论采取哪种姿势,上肢总是紧靠着身体,体热容易传导给手。但是,下肢尤其是脚,就成了温度最低的部位。
也许一般人不了解,脚掌与呼吸道粘膜之间存在着天然的神经联系。一旦脚部着凉,便会反射地引起上呼吸道粘膜毛细血管收缩,局部免疫细胞减少和纤毛摆动减弱,不能认真履行其清除细菌、尘埃的职责,致使身体抗病能力下降。
这时,平日埋伏在鼻咽部的致病菌便乘虚而入,并大量繁殖,使人伤风感冒。另外,脚部受凉还会反射性地引起胃肠血管痉挛,使供血减少,影响消化功能,导致消化不良、腹胀、腹泻、喜热怕冷等症状。
因此,无论冬夏,都不宜使脚受凉。尤其冬季,睡觉时,应把脚下盖得厚些,白天也应注意鞋袜保暖。
冬天盖被不宜太厚 冬天天气虽冷,但并不是盖棉被越厚越好。棉被薄了会觉得冷,"冻"得睡不着觉,但盖棉被太厚,也会影响睡眠和休息。
如果盖太厚的棉被,仰卧时,厚重的棉被压迫胸部,会影响呼吸运动,减少肺的呼吸量,使人吸入氧气较少而导致多梦;盖太厚的棉被,被窝热度必然升高,而被窝里太热,会使人的机体代谢旺盛,能量消耗大大增加,汗液排泄增多,从而使人烦躁不安,醒后会感到疲劳、困倦、头昏脑胀;夜里盖太厚棉被,不但使人体散热增加,毛孔大开,而且由于冬季的早晨外界气温较低,起床后很容易因遭受风寒而罹患感冒。 因此,冬季盖被应以适当保温即可,不宜太厚。
冬天不宜贴身穿的确良衬衣 冬天,人的皮肤处于收敛含蓄状态,大部分血流集中在皮肤深层和肌肉组织里,汁腺分泌减少,皮肤干燥。在这种情况下,如果贴身穿的确良衬衣,的确良衣料会与干燥的皮肤及毛衣相互摩擦而产生大量静电荷。
由于没有放电机会,这些静电荷容易引起人的不适感,如烦躁、失眠等,尤其对神经衰弱及精神分裂症病人更是一种潜在的威胁。因此,冬季是不宜贴身穿的确良衬衣的。
4. 烤瓷牙的常识
烤瓷牙,全称烤瓷熔附金属修复体,是在真空条件下,借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。
其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的,是目前为止最为理想的修复体。 十八世纪末期,已经有人将陶瓷用于牙科修复。
到二十世纪五十年代,烤瓷用金属和陶瓷的开发,改良获得了重大进步,到九十年代,我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复,但由于所用的材料(金属、陶瓷粉)、设计、制作各个环节要求的精确度要求高,市场上烤瓷牙的品质各有不同。 一、烤瓷牙有什么优点(指制作精密的烤瓷牙) 1、良好的边缘封闭。
有些朋友可能会吃过这样的苦头:一颗不太好或缺了一些牙,通过钢牙,金牙包起来后十年左右,感到发臭或疼痛,就是因为假牙冠与真牙之间不够密合,口水及食物残渣会渗入其中,真牙就逐渐腐蚀,从而出现假牙发臭,松动脱落,这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合,在龈下1mm处,加上专用非水溶性的粘结材料,就保证了边缘的密封。
2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样,永久不变色,全瓷牙颜色更理想,折光性都跟真牙一致,(钛、黄金、白金)。
3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙,因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性,组织无过敏,而普通的不锈钢瓷牙,戴用一段时间,龈缘则可见一暗灰色的边缘。
4、极高的强度。金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后,足以承受口腔内的咀嚼力,贵金属与陶瓷牙结合力更强大。
5、保护牙体硬组织和牙髓,因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿,烤瓷冠制作完成后,整个真牙就被金色围在中间,咀嚼时的力量作用在牙冠上,不会折裂或崩掉,而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层,有良好的绝缘性,防止了外界刺激对牙髓的伤害。 二、烤瓷牙冠的组成:金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。
三、影响烤瓷牙品质的因素有哪些? 1、工艺,临床上往往会见到同是德国瓷粉,做出来的瓷牙有的形态漂亮,颜色副真,耐磨,不崩瓷,也有相反的情况出现。 一个质量好的瓷牙,除了优质的瓷粉和金属,与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关:合理设计金嘱内冠,瓷粉预热温度,加热速率,最终烧制温度和保持时间,抽真空,都必须执行严格的操作规程。
2、临床设计及操作 并不是说塑造一个漂亮的外观,就算是一个完美的修复,烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理,长期戴用后无不良反应,不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作,确定其牙数目,边缘位置,牙髓处理,消毒粘结各个环节要求更为重要。
四、烤瓷牙的适应症 牙体折断、缺损、牙列缺损(牙齿缺失)、不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积立填后的牙齿、栓部固定的基牙等。 ●种植牙简介 ①什么是种植牙? 简单地讲,种植牙是在缺牙部位的牙床骨内植入种植钉为人工牙根后再接上假牙、以恢复缺牙的形态和功能。
②种牙效果如何? 种牙在国外开展已三十年并获得巨大成功。我院口腔科从国外引进国际上最先进、最成熟的种植技术及设备,目前已取得非常好的效果,受到广大患者好评。
③种牙有何好处?与镶牙有何不同? 种植牙稳固、美观、舒适、咀嚼力大,与镶牙不同之处在于种植牙不用自然牙(真牙)固定假牙,不用磨削牙齿,最大程度地保护余留的牙齿。 ④年纪多大才可以种牙? 理论上讲,从十多岁到八十多岁均可种牙,但这必须根据患者的全身状况和口腔局部条件来决定。
⑤种牙会很痛苦吗? 种牙在局部麻醉下进行即可,术中无疼痛,术后一般不痛,若有疼痛的话,当天服用止痛药即可,对全身无影响,并不影响日常工作。 ⑥种牙需要多长时间? 种牙需3—6个月时间,在这期间可戴过渡性假牙,并不影响美观。
⑦拔牙后可立即进行种牙吗? 根据牙齿局部情况,拔牙后立即种牙是可能的。 ⑧种牙过程是怎样的? 简单地讲,种牙分二步走,第一步在颌骨内植入种植钉,3—6个月后进行第二步,镶上假牙。
⑨种牙对全身有无害处? 种牙材料采用金属钛,对人体无害,经过三十多年使用,并未发现种牙材料对人体造成危害。 ⑩种牙要办何种手续? 挂种植科门诊号,医生会回答您的问题,经详细检查后医生会依据检查结果告诉您是否适合种牙。
●种植牙常用的手术过程 第一步:在正常情况下,缺牙部分的颌骨是被完整的口腔粘膜盖着口腔粘膜被切开及翻起,露出颌骨表层,继而用特制的钻制备放入种植体的孔道。 第二步:当种植体已被放进预备好的位置后,骨面上的粘膜被放回原位及用线缝合起来,种植体表层会渐渐与骨质结合,结合需时4至6个月,视乎骨质而定。
在显微镜下,可看到种植体与骨结合起来。 第三步:愈合期结束后,盖在种植体上的粘膜再被切开,露出种植体的顶部,并加以延长高出粘膜表面,粘膜愈合时间需2至4星期。
第四步:制成的假牙用螺丝或粘结剂固定于种植体上,病人现可正常咀嚼。
5. 补牙有哪些常识
1、关于补牙的常识: 牙菌斑、很微小的蛀斑、很浅很浅的龋洞,用含氟牙膏完全可以彻底搞定,不需要填补! 如果龋洞没有到牙神经,用高分子树脂材料把龋洞补好即可。
找可靠的牙医就行了,没有必要挤大医院。目前常见的补牙材料是富士二代,效果不错,不传导冷热,硬度很高,与牙齿的贴合很好,大约100元1个洞。
不要用银汞合金,它会传导冷热,而且对身体有害,目前已经淘汰了,如果有牙医用这个给你补,就是不负责任的表现。光固化材料虽然比富士二代更硬,但需要另外配置黏合剂,黏合剂对牙齿有一些腐蚀,我不建议使用。
如果漏神经了,最好做根管治疗。根管治疗是远期治疗最佳的保存患牙的方法。
该治疗术相比常规治疗,难度要大,这也是很多牙医缺乏该专业领域操作技能,只得直接将牙齿拔掉的原因。最好去大的口腔医院,请副主任以上职称的专家做。
拔牙绝对是下下策,拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,必须慎重对待。 尤其对心血管病、血液病患者必须注意,否则会带来严重后果。
拔牙造成的牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌牙移位或伸长,造成咀嚼障碍。 用含氟牙膏可以彻底解决蛀牙问题。
2、关于美白牙齿: 牙齿健康就好,不要追求过分美白。 大部分美白产品都是化学药物,会使牙齿变脆。
见效越快,效果越好的美白产品,对牙齿的伤害越大。黄种人健康的牙釉质本来就是淡黄色的,过分洁白反而有害。
广告和电影上的皓齿都是假的,严重误导大众。有些明星拍电影前使用了洁白牙贴,几个月内能够保持洁白。
更多明星满口都是烤瓷牙。 3、建议你不要美白。
4、磨平肯定是不行的,只能矫正。不过矫正很痛苦,你需要认真考虑。
关于牙齿正畸的注意事项(十分重要): 牙齿正畸一般需要戴2年牙套(牙箍),期间是比较痛苦的,牙齿无力,只能吃软的东西。如果牙齿不是十分丑陋,建议还是不要做为好。
如果一定要做,要有吃3年半以上苦头的心理准备。去掉牙套后,还要再戴1年半到2年保持器。
最终还是会反弹一些的。脸型会有改善。
最佳的矫正时间是恒牙完全长齐后,也就是十几岁的时候。年纪越大,正畸的时间越长,戴保持器的时间越长。
由于时间很长,务必要去省市级的口腔医院或人民医院,找副主任医师以上职称的专家做,让他从头做到尾,中间不换医生。 千万别去小诊所。
有的私立口腔科广告做得天花乱坠,其实人员流动率很高,医师经常跳槽,也不保险。建议去大型公立医院,那里的医师工作稳定,一般不会跳槽,不要找新医生。
正畸之前,建议先彻底洗牙。因为正畸期间比较容易长牙结石。
戴牙箍时,刷牙很不方便,容易残留卫生死角,使牙菌斑滋生导致龋齿,也更易长牙结石。 临床有很多人是在正畸期间蛀牙的。
所以正畸期间,需要特别注意口腔卫生。强烈建议:在正畸期间,每次餐后使用含氟漱口水,可以有效清除卫生死角和牙结石,增强牙齿质地。
不要用药物漱口水。使用优质的含氟牙膏。
脱掉牙箍后,也要彻底洗牙。 注意:戴保持器非常非常的关键。
戴牙套后比较痛苦,去掉牙套后,人感觉很舒服,有脱离束缚的思想,但是此时可千万不能大意,脱掉牙箍后要立即戴上保持器。前8~10个月务必要全天戴保持器,只在刷牙时取下来。
然后就可以每天晚上戴,白天不用戴了,再坚持12个月。如果严格戴保持器,反弹的程度不大,能够接受。
注意:戴保持器的时间要比医生说的时间长,如果医生说前半年全天戴,你就需要前9个月全天戴。甚至有人要终身戴保持器。
牙齿正畸,并不影响牙齿的使用口感,牙龈不会萎缩,牙齿也不会松动。 门牙不整齐的人,可以做正畸。
小孩的恒牙都长齐全后做是最合适的时间,就是十几岁的时候。 成年人也可以做,不过年纪越大,所需时间越长。
强烈不建议做烤瓷牙。烤瓷牙要把牙齿磨掉大半,才能将人工牙冠装上,所以口感远远不如真牙齿。
你还很年轻,牙齿还要伴随你几十年。门牙不好使用,显然会影响你的生活质量。
6. 镶牙时需要注意什么
可以说镶牙是个复杂的系统工程,涉及多方面因素,因而需要做好完善的前期检査和相关处理,主要包括全身及口腔局部几方面的内容。
(1)全身状况:有无系统性疾病如心血管疾病、糖尿病等,如因全身状况不适而无法承受修复治疗过程中的各种操作,则应当在取得患者及其家属的理解后,先令患者进行相应治疗和支持治疗。 对于精神因素异常或存在严重心理障碍的患者,应首先仔细评估其精神及心理状况,对于不能配合治疗的应请专科医生治疗,认可后再进行修复治疗。
(2)缺牙区:缺牙的数目和部位,伤口的愈合情况,有无遗留的牙齿残片和残根,有无瘢痕组织,缺牙间隙的牙槽嵴形状和吸收程度,缺牙间隙的大小和形状。 残留的牙片和残根应去除,有压痛的牙槽嵴骨尖或骨嵴也需通过外科手术去除。
(3)余留牙:了解余留牙的形态,排列是否异常,咬合情况如何,可能用作基牙的余留牙有无龋坏或牙体缺损,牙周情况如何。对于存在问题的余留牙应做相应的牙周和牙体治疗。
(4)软组织状况:唇的长短和唇颊肌肉的张力,缺隙处的唇颊和舌系带附着情况,若系带附着较高影响义齿修复则需手术修整。 (5)旧义齿状况:若患者曾佩戴过义齿,而目前要求重新修复,则应了解旧义齿的固位及稳定性能是否良好,结构是否合理,义齿损坏部位的原因,以及患者对旧义齿的意见和重新修复的要求,以便有效提高新义齿的质量。












