牙本质的结构可发生的反应性变化如下：
修复性牙本质：也称反应性牙本质或第三期牙本质，是指当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤，受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞继续形成牙本质，发生变性的细胞由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，这种牙本质被称为修复性牙本质；透明牙本质：也称硬化性牙本质，是指当牙本质受到外界刺激后，引起的牙本质小管内的成牙本质细胞突起变性，然后有矿物盐沉着而封闭小管，阻止外界刺激牙髓，此部分矿化的牙本质中，小管和周围的间质的折光性差别不大，在磨片上呈透明状，称为透明牙本质；死区：是指牙齿因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性，分解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，呈黑色的牙质。
